台灣糖尿病人口已超過10%，45歲後更是隨年齡而快速成長，在75歲時的盛行率達到約30%，飲食如何調整成為控制糖尿病的重要關鍵！近年來有許多研究發現，乳清蛋白具有促進胰島素分泌效果，有助於糖尿病患者控制血糖，因此紛紛有糖尿病營養品添加乳清蛋白！這次專欄就要與大家分享乳清蛋白與血糖的關係！
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乳清蛋白是什麼？
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乳清蛋白，是牛奶中一種蛋白質，約佔牛奶蛋白質的20%，而因誤乳清蛋白富含支鏈胺基酸，具有快速消化和容易吸收的特性，是屬於優質蛋白質的一種。近年來研究開始發現乳清蛋白對糖尿病患者的好處，所以有些廠商會在糖尿病配方品中添加了乳清蛋白作為蛋白質來源。
依據其加工方式的不同，除了特殊醫療用的水解乳清蛋白外，能分成濃縮乳清蛋白和分離乳清蛋白兩種，分離乳清蛋白去除了脂肪和乳糖，能提升乳清蛋白的純度。當然也會讓乳清蛋白的含量增加，所以選擇糖尿病配方產品時可以注意一下是否有標榜「分離乳清蛋白」。
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乳清蛋白與血糖的關聯
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在2005年時，發表在知名學術期刊❮美國臨床營養期刊❯中的小型臨床試驗，有14名糖化血色素控制在4.3-7.7%的第二型糖尿病患，在高升糖指數的早餐及午餐中分別添加乳清蛋白或安慰劑。實驗結果發現，病患在攝取含有乳清蛋白餐食的組別，早餐及午餐後胰島素反應增加了31%及57%，而病友最在乎的餐後血糖值，在中餐也有下降了21%的現象（連結）。
除了這一篇研究以外，這五年間也有數篇小型的臨床研究發現，在糖友的餐食中加入乳清蛋白能提升腸道激素濃度，增加胰島素反應，而在餐後血糖反應也有改善的現象，是糖友們可以注意的蛋白質來源。
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乳清蛋白控制血糖的機制
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乳清蛋白對於控糖的好處是近十年才發現，而在最近幾年學者開始了解乳清蛋白攝取後對血糖控制的生理機制，大致上有以下三個機制：
1. 延緩胃排空
研究發現攝取乳清蛋白時，幽門括約肌張力增加，延緩了胃部將食物排入腸道的時間，讓消化時間延長，延緩醣類吸收。
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2. 提升血液中腸泌激素GLP-1 及GIP的濃度
兩種激素都與提升胰島素分泌和敏感性，可以促進細胞對血糖的利用，而GLP-1也是目前糖尿病筆針、瘦瘦針的主要腸泌激素成分
3. 降低食慾，減少熱量與醣類攝取
研究發現乳清蛋白可能因血液中GLP-1和GIP濃度增加而減少食慾，進而減少熱量與醣類攝取
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雖然有學者認為目前的乳清蛋白研究皆為急性的臨床試驗，未來需要更大型、長期的觀察。但是以目前的實驗結果，確實發現乳清蛋白有助於飯後血糖反應，是個值得期待與嘗試的營養素，不過前提是糖友們的醣管理要做好，而不是能一味追求乳清蛋白的功效。
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