頭暈是相當常見的症狀。而當我們提到頭暈的時候，有許多說法：頭暈、頭重腳輕、有點像要暈倒了、好像不太穩、歪歪倒倒、天旋地轉。這些說法雖然語意上各有些許不同，卻可能都是大家提到「頭暈」的時候的用詞。許多原因會造成頭暈與胸口悶，除了最需要警覺的「心臟問題」外，內耳前庭問題、肺部問題、全身性的貧血、精神問題等狀況也會引發頭暈與胸口悶。我們接下來就來看看幾個可能性。
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運動過於費力
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腦部需要穩定的血液供應，並帶來足量的氧氣和葡萄糖，否則就會覺得頭暈。因此當運動過度費力後，輸往腦部的血流不足、血氧不足、或血糖不足，都會造成頭暈。例如承受比較大重量的訓練，使用努責方式，閉氣比較久且血壓上升過高，會導致頭暈與胸悶。如果你在運動中已經開始頭暈，為了安全，務必馬上停下現在的訓練。
內耳前庭的問題
內耳前庭負責掌管身體的平衡，當內耳前庭功能不佳，就會開始頭暈、失去方向感，常常還是天旋地轉、週遭事物都在旋轉的那種暈法。有些人的頭暈是起源於耳石脫落，刺激了神經反應。若在眩暈之際，還伴隨著聽力衰退、耳鳴、耳朵悶悶塞塞的感覺，要懷疑是梅尼爾氏症。反覆眩暈讓人很不舒服，記得如果是第一次出現天旋地轉這樣的眩暈症狀，無論是否很快就消失，最好找耳鼻喉科醫師診治評估。
貧血
貧血代表血液內的血紅素或紅血球數量不足，如果紅血球功能不夠強或數目不夠完成任務，氣體交換的效率就不夠好，血液無法攜帶足夠的氧氣養分到各個器官，患者不僅會頭暈胸悶，還會難以專注，覺得虛弱，手腳比較冰冷，臉色發白，人變得又喘又心跳加速，最嚴重會讓組織缺氧，休克，心肺功能失調。貧血的原因很多，若有貧血的問題，最好就醫找出問題癥結。
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精神健康的問題
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關於精神健康部分，無論是焦慮、恐慌、過度換氣，都可能讓患者出現頭暈與胸悶的狀況。這樣的患者可能是平時累積過多焦慮情緒，也可能是突然間一時間面臨重大事件，而產生大幅度的焦慮而導致恐慌發作，因此會帶來全身肌肉緊繃，坐立難安，並有心跳加速、呼吸加速，甚至到過度換氣的狀況。這時，就容易變得口乾舌燥、頭暈、噁心想吐，且有種好像嗆到的不舒服，全身冒冷汗。這些狀況很可能會讓當事人感受到強烈的生命威脅。
心因性問題
在頭暈、胸悶的時候，還是一定要考慮到是否為心臟引起的。無論是高血壓，心臟節律出問題，瓣膜脫垂或狹窄，或是心臟血管被塞住，都會影響心臟的功能，無法有效地輸出血液到全身各處，因而會引發頭暈，胸悶。
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肺炎
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肺炎或氣管炎代表肺部與呼吸道有感染，通常會以發燒、疲憊、畏寒、咳嗽、黃痰、與喘不過氣的症狀來表現，但因為肺炎嚴重時常常會發燒與食慾不振，也可能會讓患者表現出頭暈與胸悶的狀況。
需要緊急就醫的情況
首先，你要先知道哪些是「不該等，最好趕快就醫」的頭暈與胸悶。假如你不僅覺得胸口悶悶的，而是感覺到胸痛，尤其是像重物壓在胸口，或胸口緊縮的疼痛，就要警覺這可能是心臟病發的訊息。當這樣的胸痛持續超過15分鐘的話，一定要趕快就醫。萬一頭暈、胸悶的時候同時感覺到喘不過氣，胸痛延伸到其他位置（背部、下巴、手臂），且胸口緊縮，不用等到15分鐘，也該要趕快尋求醫療協助。
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假如你的頭暈與胸悶沒有以上急迫的問題，你可以先幫自己做個紀錄，例如從穿戴性裝置了解自己現在的心跳狀況，並且留個心電圖的紀錄。看看手錶，了解頭暈症狀發生的時間點，持續了多久，以及過程中症狀有沒有什麼程度上的改變，是愈來愈嚴重，還是愈來愈好？想想看，自己是否有什麼動作或狀況誘發了頭暈與胸悶嗎？這些關於症狀的時間點、誘發因子等，都是找出正確診斷時的好線索。雖然列出了許多頭暈與胸悶的可能原因，但絕不是要大家自我診斷，如果你有這些狀況，最好還是要就醫，讓醫師根據病史安排適當進一步檢查，找到引發頭暈胸悶的原因。
【本文由「照護線上」授權轉載，原文出處：頭暈、胸口悶怎麼辦？何時要趕緊就醫？】
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